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Superintendencia de Salud de Los Ríos informa que Isapres deben devolver más de 240 millones por concepto de Excesos y da cuenta de devolución récord tras nuevas medidas

 

  • La suma total a devolver para este año alcanza a $ 249.946.660 correspondientes a los afiliados al sistema de Isapres en la Región.
  • Gracias a las nuevas obligaciones implementadas por la Superintendencia el año 2015, las Isapres debieron devolver                 $ 41.586.257.217 a nivel nacional; cifra record en esta materia.
  • Superintendencia llamó a informarse y cobrar estas sumas “que no son parte de la cotización legal en salud”

 

 

Región de Los Ríos. 28.04.2016. La Agente  Regional de la Superintendencia de Salud, Pamela Gutiérrez, informó hoy los montos que las Isapres deben devolver por concepto de “Excesos” de Cotización del año 2016, los cuales alcanzaron a $ 249.946.660.-, deben ser solicitados ante los respectivos seguros de salud por los usuarios del sistema.

 

“El exceso de cotización corresponde a montos recibidos por las Isapres y Fonasa, que superan el valor de la cotización que debe pagar al afiliado. Por consiguiente, no son parte de la obligación legal en materia de salud y deben ser devueltos a los usuarios. Para ello, hemos regulado diferentes medidas con el objeto de asegurarnos que esas sumas efectivamente sean devueltas a quienes correspondan y no queden en las aseguradoras”, informó el Agente de la Región, Pamela Gutiérrez.

 

En esta misma línea, la autoridad regional informó que el 99% de los dineros a devolver por las Isapres en la Región corresponden a usuarios de las Isapres Abiertas y sólo el 1% a las Isapres cerradas. Dentro de las primeras destacan Banmédica ($44.133.071.- a repartir), Colmena ($57.575.493.-), Más Vida ($93.607.359.-), Consalud ($16.374.529.-), Cruz Blanca ($16.539.775.-), Vida Tres ($19.279.814.-) y Optima ($31.811.-)”

 

Respecto de las Isapres Cerradas, el ente Fiscalizador precisó que Isapre Fundación debe devolver $ 896.287, Isapre Chuquicamata $313.724, Isapre Fusat $ 11.433 y Cruz del Norte $55.

 

En cuanto a los tramos de devolución, a nivel nacional, el 58% de las personas afectas a esta devolución reviran hasta $ 5.000, el 19% entre $5.001 y $ 20.000, el 8% entre $20.001 y $40.000, el 7% entre $40.001 y $ 80.000, y el restante 8% de personas recibirán cifras superiores a los $ 80.000.-

 

Cifra récord de devoluciones

 

Gutiérrez ahondó en el récord de devoluciones del año 2015, “que tuvo un feliz término gracias a una serie de medidas diseñadas para que dichos saldos efectivamente llegaran al bolsillo de los destinatarios. En todo el 2015 los cotizantes recuperaron $41.586.257.217; cifra récord comparada con años anteriores. Sólo basta con precisar que en el año 2014 los cotizantes recuperaron 11.041.757.043 y el 2013 17.382.488.000. Esto es, hoy recuperamos un 58% más que el 2013 y 73% más que el 2014”.

 

Sobre las razones para este resultado, la Agente Regional detalló que en el organismo “tomamos la decisión que las Isapres no sólo reversaran de sus cuentas de ingreso los excesos de los últimos 5 años y los pusieran a disposición de los cotizantes, sino también decidimos realizar 2 períodos de devoluciones masivas (marzo-abril y septiembre); obligamos a la realización de transferencias electrónicas mensuales a cotizantes que registraran sus cuentas corrientes; regulamos la información de informar sobre de excesos a que se tienen derecho cuando se realiza cualquier trámite ante la aseguradora; la publicación de ellos en las web de las Isapres y la Superintendencia; y la obligatoriedad de informar sobre éstos al término del contrato, entre otros”

 

Finalmente, la autoridad dijo que “se trata de un esfuerzo de regulación que ha traído muy buen resultado y pretendemos seguir perfeccionándolo. Estamos muy contentos pero trabajaremos hasta que la devolución sea al 100% de los destinatarios”

 

Cómo cobrar los excesos.

 

Registre en Fonasa o isapre su cuenta corriente, cuenta Rut o cuenta vista y los antecedentes necesarios para recibir las devoluciones de excesos vía transferencia electrónica.

 

Mantener actualizado su domicilio en la isapre.

 

Solicitar información: el afiliado puede acercarse a su isapre o consultar su sitio web para conocer si tiene excesos a su favor y cobrarlos por las mismas vías o también a través de la página de la Superintendencia de Salud (www.supersalud.gob.cl).

 

Aunque los documentos de pago hayan caducado, los afiliados pueden cobrar sus excesos en cualquier momento posterior en la isapre, solicitando la respectiva revalidación.

 

Cifras en la Región

 

USUARIOS SISTEMA ISAPRE XIV REGIÓN (*)
  N° Total
Isapres Cotizantes Cargas Beneficiarios
Colmena Golden Cross 4.065 2.636 6.701
Cruz Blanca S.A. 2.727 1.682 4.409
Vida Tres 506 404 910
Optima S.A. 4 1 5
Masvida 7.029 5.393 12.422
Isapre Banmédica 2.062 1.514 3.576
Consalud S.A. 5.659 3.855 9.514
Total isapres abiertas 22.052 15.485 37.537
San Lorenzo 0 0 0
Fusat Ltda. 2 1 3
Chuquicamata 1 1 2
Río Blanco 0 0 0
Isapre Fundación 254 220 474
Cruz del Norte 0 0 0
Total isapres cerradas 257 222 479
Total sistema 22.309 15.707 38.016
REGIÓN XIV
  Monto ($)
Isapres Excesos
Colmena Golden Cross             57.575.493
Cruz Blanca S.A.             16.539.775
Vida Tres             19.279.814
Optima S.A.                   31.811
Masvida             93.607.359
Isapre Banmédica             44.133.071
Consalud S.A.             16.374.529
Total isapres abiertas 247.541.852
San Lorenzo
Fusat Ltda.                  132.884
Chuquicamata                   15.429
Río Blanco
Isapre Fundación               2.256.404
Cruz del Norte
Total isapres cerradas 2.404.717
Total sistema 249.946.569

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